新生儿呼吸系统疾病是导致新生儿发病率和死亡率的主要因素,临床诊断面临巨大挑战。现有的多模态大语言模型(MLLM)主要基于成人数据,导致两大局限:①领域差距;②对多维临床信息的整合不足。
为此,作者收集了两套真实临床数据集 NeoCXR 与 NeoCXR‑EV,并提出了 NeoRed——首个专为新生儿呼吸疾病设计的 MLLM,填补了新生儿诊断报告生成的空白。
为实现异构临床信息与胸片的联合诊断,论文设计了 Knowledge‑Logic‑Alignment(KLA)框架,从三方面约束模型行为:
- Knowledge Prior Injection (KPI):将新生儿专科医师的诊断先验注入多模态表征,引导模型在不同模态上关注疾病相关特征;
- Diagnostic Logic Constraint (DLC):通过对生成报告的语义与多模态诊断逻辑对齐,确保报告的推理过程符合医学逻辑;
- Visual Semantic Alignment (VSA):建立视觉特征与影像结论之间的语义对应,提升模型对胸片信息的利用率。
实验在 NeoCXR 上显示,NeoRed 能生成高质量诊断报告,ROUGE‑L 达到 53.29%,临床效能 F1 为 65.19%,显著优于现有 MLLM。同时,模型在成人基准 MIMIC‑CXR 与 IU‑Xray 上仍保持竞争力。数据集将在申请后提供。
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